Sarkanās acs sindroms
Sarkana acs nav diagnoze, bet gan simptoms, kas var signalizēt gan par nelielu kairinājumu, gan par nopietnu oftalmoloģisku saslimšanu, kam nepieciešama steidzama palīdzība. Apsārtums rodas acs asinsvadu paplašināšanās vai to bojājuma dēļ uz acs virsmas vai dziļākās struktūrās.
Jāsaprot, ka sarkana acs ne vienmēr nozīmē konjunktivītu. Šī lapa vispirms apskata pārējos iespējamos apsārtuma cēloņus un pēc tam — konjunktivītu, kas ir viens no biežākajiem.
Kādēļ acs kļūst sarkana?
Acs apsārtums var veidoties šādu iemeslu dēļ:
- iekaisīgi procesi;
- acs asinsvadu paplašināšanās;
- acs iekšējā spiediena paaugstināšanās;
- trauma vai ārējo kairinātāju ietekme;
- acs audu bojājumi.
Vizuāli acs apsārtums dažādu slimību gadījumā var izskatīties līdzīgi, tomēr cēloņi, riski un ārstēšanas pieejas var būtiski atšķirties.
Būtiskākie acs apsārtuma cēloņi
1. Sausās acs sindroms
Hroniski asaru plēvītes stabilitātes traucējumi kairina acs virsmu un paplašina asinsvadus. Raksturīgās pazīmes: mērens apsārtums, dedzināšana un “smilšu” sajūta acīs, simptomu pastiprināšanās, strādājot pie datora un ar ilgstošu redzes slodzi.
Par šo saslimšanu esam sagatavojuši plašu rakstu par sausās acs sindromu.
2. Subkonjunktivāls asinsizplūdums
Zem konjunktīvas esoša sīka asinsvada plīsums. Pazīmes: spilgti sarkans plankums uz acs baltuma, nav sāpju, redze parasti necieš. Biežākie cēloņi ir paaugstināts asinsspiediens, fiziska pārslodze, klepus vai vemšana.
3. Blefarīts un plakstiņu malu iekaisums
Acs apsārtums rodas sekundāri — pastāvīga acs virsmas kairinājuma dēļ. Iespējamie simptomi: diskomforta sajūta, plakstiņu malu apsārtums un kairinājums, acu nogurums.
Vairāk lasiet rakstā par plakstiņu slimībām.
4. Episklerīts
Viegls sklēras virsējā slāņa (episklēras) iekaisums. Raksturīgs lokāls apsārtums, mērens diskomforts, nav izteiktu sāpju. Parasti norit labdabīgi, taču nepieciešama oftalmologa apskate, lai izslēgtu nopietnākas saslimšanas.
5. Sklerīts
Dziļš sklēras iekaisums — nopietna oftalmoloģiska slimība. Simptomi: intensīvs apsārtums, izteiktas sāpes, tostarp kustinot acis, iespējama redzes pasliktināšanās. Bieži saistīts ar sistēmiskām autoimūnām slimībām.
6. Uveīts (asinsvadu apvalka iekaisums)
Viens no bīstamākajiem acs apsārtuma cēloņiem. Raksturīgas pazīmes: apsārtums, sāpes, paaugstināta jutība pret gaismu, redzes pasliktināšanās. Nepieciešama steidzama oftalmologa apskate.
7. Akūta slēgta kakta glaukomas lēkme
Akūta veselības problēma, kas apdraud redzi. Izpausmes: strauji izplatās acs apsārtums, spēcīgas sāpes acī un galvassāpes, slikta dūša, vemšana, pēkšņa redzes pasliktināšanās. Nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.
8. Traumas un svešķermeņi
Pat niecīga trauma var izraisīt acs apsārtumu. Iespējamie cēloņi: putekļi, smiltis, radzenes mikrotraumas, ķīmiski kairinātāji.
9. Alerģiskas reakcijas
Var izraisīt acu apsārtumu bez izteiktiem izdalījumiem. Bieži sastopami simptomi: nieze, asarošana, skartas abas acis.
Kad sarkana acs ir satraucošs simptoms?
Nekavējoties dodieties pie oftalmologa, ja:
- acī parādījušās sāpes;
- pasliktinājusies redze;
- radusies paaugstināta jutība pret gaismu;
- apsārtums ir tikai vienā acī un tas pastiprinās;
- simptomi nemazinās vienas līdz divu dienu laikā;
- ir slikta dūša vai galvassāpes.
Kādēļ sarkanu aci nevajadzētu ārstēt pašam?
Asinsvadus sašaurinošie pilieni bieži vien rada šķietamu sajūtu, ka veselība strauji uzlabojas, jo tie īslaicīgi mazina apsārtumu. Tomēr pilieni nenovērš saslimšanas cēloni — tie tikai maskē simptomus.
Regulāras vai nekontrolētas lietošanas gadījumā šādi pilieni var:
- izraisīt pieradumu un vēl izteiktāku apsārtumu, pārtraucot tos lietot;
- sausās acs sindroma gadījumā pasliktināt stāvokli;
- bremzēt pareizu nopietnas saslimšanas diagnosticēšanu;
- saasināt iekaisīgu procesu gaitu.
Asinsvadus sašaurinoši pilieni nav ieteicami lietošanai bez speciālista konsultācijas vai ilgstošā periodā. Viens un tas pats simptoms var prasīt principiāli atšķirīgu ārstēšanu, un tikai ārsts var noteikt pareizo taktiku.
Kā notiek diagnostika?
Apskate vienmēr sākas ar sarunu ar pacientu. Ārsts noskaidro sūdzības, vispārējā veselības stāvokļa īpatnības, lietotos medikamentus, informāciju par traumām vai operācijām.
Tālāk tiek veikta pamatapskate, kas ietver:
- autorefraktometriju;
- tonometriju (acs iekšējā spiediena mērīšanu);
- redzes asuma pārbaudi.
Pēc tam notiek plašāka acs apskate ar spraugas lampu, novērtējot radzeni, acs priekšējo segmentu un citas acs struktūras. Vajadzības gadījumā, lai veiktu detalizētāku izvērtējumu, ārsts var papildus paplašināt zīlīti. Nepieciešamības gadījumā var tikt veikti papildu izmeklējumi.
Konjunktivīts
Acu apsārtums, nieze, dedzināšanas sajūta un izdalījumi ir vieni no biežākajiem iemesliem, kuru dēļ pacienti dodas pie oftalmologa. Bieži vien šie simptomi ir saistīti ar konjunktivītu — acs gļotādas (konjunktīvas) iekaisumu.
Konjunktivītu var izraisīt:
- vīrusu vai bakteriāla infekcija;
- alerģiska reakcija;
- ārēju kairinošu faktoru ietekme (putekļi, dūmi, ķīmiskas vielas, sauss vai piesārņots gaiss).
Jāatceras, ka dažādām konjunktivīta formām ir atšķirīgi attīstības mehānismi un ir nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai, tādēļ efektīva terapija vienmēr sākas ar precīzu diagnostiku. Dr. Ali Acu centrā tiek veikta pilnvērtīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, pēc kuras pacients saņem saprotamu un individuāli pielāgotu ārstēšanas plānu.
Kādēļ ir svarīgi konjunktivītu ārstēt pareizi?
Konjunktivīts nav vienkārši “sarkanas acis”. Bez pareizas ārstēšanas iekaisums var ieilgt vai izraisīt komplikācijas.
- Infekcijas izplatīšanās novēršana. Vīrusu un bakteriālais konjunktivīts ir lipīgs un viegli pārnēsājams ar rokām, dvieļiem, spilvendrānām un citiem sadzīves priekšmetiem.
- Ātra simptomu mazināšana. Pareizi izvēlēta ārstēšana dažu dienu laikā palīdz mazināt apsārtumu, niezi, dedzināšanu un diskomfortu.
- Radzenes aizsardzība. Ja iekaisumu neārstē, tas var skart radzeni, palielinot apduļķojumu rašanās un redzes pasliktināšanās risku.
- Dzīves kvalitātes atjaunošana. Pēc simptomu novēršanas pacients var atsākt darbu, mācības un atgūt ierasto dzīves ritmu.
Pašārstēšanās ar “universāliem” aptiekā nopērkamiem pilieniem bieži vien tikai īslaicīgi maskē simptomus, bet nelikvidē iekaisuma cēloni, tādēļ slimība var atgriezties.
Konjunktivīta veidi
No medicīniskā aspekta izšķir vairākas pamatformas:
Infekciozais konjunktivīts
Vīrusu vai bakteriāls. Bieži vien lipīgs.
Alerģiskais konjunktivīts
Rodas kā imūnreakcija uz alergēniem (putekšņiem, dzīvnieku spalvām, ērcītēm). Raksturīga izteikta nieze, bieži kombinējas ar alerģiskām iesnām.
Kairinājuma konjunktivīts
Rodas ārēju kairinātāju — putekļu, dūmu, ķīmisku tvaiku vai sausa gaisa — ietekmē. Tā nav infekcija vai alerģija, bet tiešs acs virsmas kairinājums.
Simptomi var šķist līdzīgi, taču ārstēšana ir atšķirīga, tāpēc ir svarīgi noteikt precīzu cēloni.
Vīrusu un bakteriālais konjunktivīts: kāda ir atšķirība?
Vīrusu konjunktivīts
Šī ir visbiežāk sastopamā infekciozā konjunktivīta forma. Bieži attīstās vienlaikus ar augšējo elpceļu vīrusu infekciju vai kā tās blakusslimība.
Raksturīgās pazīmes:
- ūdeņaini izdalījumi;
- acu apsārtums;
- “smilšu” vai svešķermeņa sajūta;
- paaugstināta jutība pret gaismu;
- iespējami saaukstēšanās simptomi (iesnas, klepus, sāpes kaklā).
Ārstēšana. Antibakteriālie pilieni vīrusu konjunktivīta gadījumā ir neefektīvi. Ārstēšana parasti ir simptomātiska un mērķēta uz pašsajūtas uzlabošanu. Lielākajā daļā gadījumu slimība pati pāriet.
Bakteriālais konjunktivīts
Sastopams retāk, taču tam ir izteiktākas iekaisuma pazīmes.
Raksturīgās pazīmes:
- biezi, gļotaini un strutaini vai tikai strutaini izdalījumi;
- salīp plakstiņi, īpaši no rītiem;
- apsārtums un diskomforts.
Ārstēšana. Ja tiek apstiprināts bakteriāls konjunktivīts, ārsts izvēlas antibakteriālus acu pilienus vai ziedes. Lietotie medikamenti un ārstēšanas shēma ir atkarīgi no klīniskās ainas un pacienta individuālajām īpatnībām.
Konjunktivīts bērniem un pieaugušajiem
Bērniem
Saslimšana bieži ir saistīta ar uzturēšanos bērnudārzā vai skolā, kā arī ieradumu aiztikt acis ar rokām. Reizēm infekcijai līdzīgus simptomus patiesībā izraisa svešķermenis vai kairinājums.
Dr. Ali Acu centrā mēs pieņemam bērnus no sešu gadu vecuma. Vecākiem detalizēti tiek izskaidroti higiēnas noteikumi un profilakse, lai izvairītos no atkārtotām saslimšanas epizodēm.
Pieaugušajiem
Konjunktivīts var būt saistīts ar:
- kontaktlēcu lietošanu;
- alerģiju;
- sausās acs sindromu;
- kaitīgiem darba vides faktoriem;
- ilgstošu darbu pie datora.
Ārstēšana tiek piemeklēta, ievērojot saslimšanas formu, dzīvesveidu un blakusslimības.
Svarīgākie konjunktivīta simptomi
Biežākās izpausmes ir:
- acu apsārtums;
- gļotaini vai strutaini izdalījumi;
- asarošana;
- nieze un dedzināšana;
- plakstiņu tūska;
- paaugstināta jutība pret gaismu;
- svešķermeņa sajūta;
- plakstiņu salipšana no rītiem;
- īslaicīga redzes asuma pasliktināšanās.
Ja simptomi saglabājas vai kļūst izteiktāki, ir jādodas pie ārsta.
Kā notiek diagnostika?
Apskate vienmēr sākas ar sarunu ar pacientu. Ārsts noskaidro sūdzības, vispārējo veselības stāvokli, lietotos medikamentus, informāciju par alerģiju, traumām vai operācijām. Tālākā apskate notiek šādā secībā:
- autorefraktometrija;
- tonometrija (acs iekšējā spiediena mērīšana);
- redzes asuma pārbaude;
- apskate ar spraugas lampu, novērtējot konjunktīvu, radzeni un acs priekšējo segmentu.
Nepieciešamības gadījumā var tikt veikti papildu izmeklējumi.
Kāpēc nevajadzētu lietot asinsvadus sašaurinošus pilienus?
Asinsvadus sašaurinoši pilieni īslaicīgi mazina acu apsārtumu, taču tie neārstē iekaisumu. Ilgstošas vai nekontrolētas lietošanas gadījumā tie var:
- maskēt simptomus un traucēt diagnozes noteikšanu;
- pastiprināt iekaisumu;
- izraisīt vēl izteiktāku apsārtumu pēc lietošanas pārtraukšanas;
- pastiprināt acs virsmas sausumu un kairinājumu.
Tādēļ šādi preparāti nav ieteicami pašārstēšanai.
Biežāk uzdotie jautājumi par konjunktivītu
Konjunktivīts ir saslimšana, kuru lielākajā daļā gadījumu var veiksmīgi izārstēt, ja diagnoze ir noteikta savlaicīgi. Dr. Ali Acu centrā jums tiks veikta pilnvērtīga apskate, precīzi noteikts iekaisuma cēlonis un ieteikta individuāla, pamatota ārstēšanas taktika.
Svarīgi atcerēties
Sarkana acs ir signāls, nevis diagnoze. Tā var liecināt gan par nelielu kairinājumu, gan par nopietnu saslimšanu, kas apdraud redzi.
Dr. Ali Acu centrā jums tiks veikta pilnvērtīga oftalmoloģiskā apskate, noteikta precīza diagnoze un izvēlēta pareiza, pamatota ārstēšanas taktika, ņemot vērā jūsu veselības individuālās īpatnības.
